慧通綜合報道:
(2013年8月12日)經過25天的全力搶救,河北來北京就醫(yī)的人感染H7N9禽流感重癥患者,雖一度出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)功能好轉,但最終因感染加重、多器官功能衰竭搶救無效于8月11日22時左右死亡。
北京市衛(wèi)生局認為,此病例病情發(fā)展演化和救治過程對今后救治人感染H7N9禽流感重癥病例具有重要啟示。
患者張某,女,61歲,居住在河北省廊坊市,因“發(fā)熱5天,咳嗽、呼吸困難2天”于7月18日18時由廊坊市120轉至北京朝陽醫(yī)院。
今天(8月12日)上午,北京朝陽醫(yī)院組織專家對患者死亡進行了討論。專家認為:患者在病情好轉的過程中重癥肺炎再次加重,迅速發(fā)展為膿毒血癥、感染中毒性休克,進而導致多器官功能衰竭,雖全力搶救,終未能挽回其生命。該病例病情發(fā)展演化和救治過程對人感染H7N9禽流感重癥病例具有三點啟示:一是抗病毒治療對于人感染H7N9禽流感重癥患者依然是必要的也是有效的。本例患者為人感染H7N9禽流感重癥患者,但抗病毒治療后體內病毒存量得到了有效控制,最終檢測結果為陰性,結合體外膜肺(人工肺)的應用,一度出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)功能好轉跡象。因此,對人感染H7N9禽流感重癥患者要積極進行抗病毒治療。二是對于重癥病例治療中除關注治療病毒感染外,同時還應高度關注多臟器功能的保護和支持,以提高整體搶救成功率。三是對于重癥病例,在常規(guī)機械通氣支持困難的情況下,及時應用體外膜肺(人工肺)治療是有效的措施。
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