慧通綜合報(bào)道：

(2013年4月25日)昨日，山東棗莊市一活禽交易市場(chǎng)，活禽交易者在整理盛放活禽的空籠子。4月23日，山東棗莊市發(fā)現(xiàn)全省首例人感染H7N9病例后，棗莊關(guān)閉活禽市場(chǎng)。

23日16時(shí)至24日16時(shí)，全國(guó)內(nèi)地未報(bào)告新增人感染H7N9禽流感病例。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定，今日起，人感染H7N9禽流感疫情信息由日發(fā)布改為周發(fā)布。截至目前，全國(guó)內(nèi)地共報(bào)告108例確診病例，其中死亡23人，康復(fù)14人。——國(guó)家衛(wèi)計(jì)委

世衛(wèi)專(zhuān)家昨天指出，不排除H7N9病毒發(fā)展為人傳人的可能。證據(jù)顯示，同H5N1相比，H7N9更易由禽類(lèi)傳至人類(lèi)。

昨天，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、世衛(wèi)組織聯(lián)合召開(kāi)發(fā)布會(huì)。就H7N9病毒傳染來(lái)源，專(zhuān)家稱(chēng)主要來(lái)自活禽市場(chǎng)，候鳥(niǎo)身上尚未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性樣本。

H7N9不排除人傳人可能
截至目前，全國(guó)已出現(xiàn)100余人散發(fā)感染H7N9，其中大部分癥狀嚴(yán)重，已有20余人死亡。

4月19日至23日，中外專(zhuān)家通過(guò)對(duì)北京、上?？疾?，已完成對(duì)當(dāng)前H7N9禽流感疫情形勢(shì)的評(píng)估?？疾旖M認(rèn)為，幾乎所有病例都是散發(fā)病例，但也發(fā)現(xiàn)數(shù)起家庭聚集病例。目前，還不確定這些聚集病例是由于家庭成員均接觸到病毒來(lái)源，還是由于出現(xiàn)了有限人傳人。證據(jù)現(xiàn)不足以得出存在人際間傳播的結(jié)論，且未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人傳人病例。不過(guò)，對(duì)于病毒發(fā)展為人傳人的可能性，考察組稱(chēng)不能完全排除，尚需密切跟蹤。

對(duì)此，考察組建議采取深入、有針對(duì)性的調(diào)查研究，查明人間病例的感染來(lái)源；且有必要在中國(guó)所有省份開(kāi)展并加強(qiáng)對(duì)人和動(dòng)物的流行病學(xué)與實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。

疫情發(fā)生地有可能擴(kuò)大
全國(guó)已有7省市出現(xiàn)了人感染H7N9禽流感病例。目前，傳染源未完全查明。

昨天，衛(wèi)計(jì)委人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任梁萬(wàn)年稱(chēng)，在H7N9傳染來(lái)源完全查明之前，以及傳染源沒(méi)有完全得到有效控制之前，散發(fā)的病例進(jìn)一步出現(xiàn)或疫情發(fā)生地?cái)U(kuò)大，均有可能。

候鳥(niǎo)未發(fā)現(xiàn)感染H7N9
針對(duì)H7N9傳染來(lái)源分析，世衛(wèi)組織亞特蘭大合作中心主任Nancy Cox稱(chēng)，現(xiàn)有的陽(yáng)性樣本全部來(lái)自活禽市場(chǎng)的雞鴨和鴿子身上。因此目前看來(lái)，H7N9病毒來(lái)自禽類(lèi)，“主要出現(xiàn)在活禽市場(chǎng)”。

Nancy Cox表示，目前采集到的樣本，在遷徙的候鳥(niǎo)以及候鳥(niǎo)的棲息地當(dāng)中，均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)H7N9的陽(yáng)性樣本。此外，全國(guó)已有超過(guò)800個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)接受了樣本采集，均未發(fā)現(xiàn)病毒陽(yáng)性樣本。

■疫情進(jìn)展臺(tái)灣出現(xiàn)首例人感染H7N9病例
贈(zèng)臺(tái)H7N9毒株已運(yùn)抵臺(tái)北；大陸方面還安排臺(tái)灣公共衛(wèi)生專(zhuān)家到北京等地了解疫情

臺(tái)灣衛(wèi)生主管部門(mén)疾病管制局24日晚通報(bào)，臺(tái)灣地區(qū)出現(xiàn)首例人感染H7N9禽流感確診病例。

確診病例由上海返臺(tái)
據(jù)介紹，這名在蘇州工作的53歲臺(tái)灣男性，3月28日至4月9日在蘇州，4月9日由上海返回臺(tái)灣，12日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗和倦怠等癥狀，16日因高燒就醫(yī)，入住某醫(yī)院急診病房。19日該患者因病情惡化，于20日被轉(zhuǎn)送至某醫(yī)學(xué)中心（類(lèi)似大陸三甲醫(yī)院）。24日上午以RT-PCR驗(yàn)痰呈現(xiàn)H7N9陽(yáng)性，當(dāng)日傍晚以基因定序確診。

通報(bào)稱(chēng)，該名患者在蘇州期間沒(méi)有禽鳥(niǎo)接觸史，也沒(méi)有食用未熟禽類(lèi)或蛋品。

目前統(tǒng)計(jì)，與他接觸者共有139人，包括3名密切接觸者、26名一般接觸者和110名醫(yī)院工作人員。醫(yī)院工作人員中有3人出現(xiàn)上呼吸道癥狀。

H7N9毒株已運(yùn)抵臺(tái)北
國(guó)臺(tái)辦發(fā)言人范麗青24日在發(fā)布會(huì)上說(shuō)，贈(zèng)送給臺(tái)灣方面的H7N9禽流感病毒毒株已于4月20日運(yùn)抵臺(tái)北。另外，大陸方面還安排臺(tái)灣公共衛(wèi)生專(zhuān)家到北京等地了解疫情。

暫不限制游客赴臺(tái)
臺(tái)灣當(dāng)局衛(wèi)生主管部門(mén)24日表示，目前已“徹底”把關(guān)入臺(tái)游客，各機(jī)場(chǎng)對(duì)入境旅客有嚴(yán)格的篩檢措施，因此目前不會(huì)對(duì)大陸旅行團(tuán)、個(gè)人游的旅客采取特殊限制。

■焦點(diǎn)回應(yīng)
圍繞H7N9病毒傳染力、致死率、傳播路徑、發(fā)展趨勢(shì)等焦點(diǎn)問(wèn)題，昨天，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、世衛(wèi)組織專(zhuān)家公布了最新的研判結(jié)果。

【病毒傳染力】H7N9較H5N1更易“禽傳人”
世衛(wèi)組織衛(wèi)生安全和環(huán)境事務(wù)助理總干事福田敬二昨天表示，現(xiàn)有證據(jù)顯示，和高致病性H5N1病毒相比，H7N9病毒“更容易由禽類(lèi)傳到人類(lèi)身上”。

他稱(chēng)，像其他許多禽流感病毒一樣，人感染H7N9病例在夏季可能會(huì)減少。不過(guò)，該病毒許多基本信息尚不明確，且風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重，仍需保持高度警覺(jué)。

【病毒致死率】目前看H7N9死亡率較高
針對(duì)H7N9病毒是否具有高致死率，福田敬二表示，像H5N1一樣，禽流感病毒的毒性一般比較強(qiáng)。他坦言，目前看來(lái)，H7N9的死亡率是比較高的。

不過(guò)他提醒，目前出現(xiàn)的僅是嚴(yán)重病例，也有一些可能是比較輕微的病例，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或者是不會(huì)造成人的死亡。“在現(xiàn)階段現(xiàn)有證據(jù)下，難以對(duì)該病毒的死亡率或致病率做出準(zhǔn)確回答。”

【疫情走勢(shì)】關(guān)閉活禽市場(chǎng)疫情有望減輕
近期，上海H7N9新發(fā)病例的增幅明顯下降。世衛(wèi)組織墨爾本合作中心主任Anne Kelso認(rèn)為，這和上海市政府在4月6日果斷關(guān)閉了活禽交易市場(chǎng)密切相關(guān)。

她認(rèn)為，鑒于病毒具有潛伏期，接下來(lái)幾天里也許仍會(huì)出現(xiàn)新發(fā)病例，但“關(guān)閉活禽市場(chǎng)有助于疫情防控，可以在很大程度上減輕、阻斷病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。”

【無(wú)癥狀感染者】H7N9輕微病例多發(fā)于兒童
北京此前通過(guò)主動(dòng)篩查，發(fā)現(xiàn)一名4歲男童系“無(wú)癥狀感染者”。歐盟疾控中心首席科學(xué)家Angus Nicoll認(rèn)為，無(wú)癥狀感染者的出現(xiàn)，“這一跡象令人鼓舞”。這表明，也許較多人雖感染病毒，卻癥狀輕微或無(wú)癥狀。而且，目前看到的輕微病例大多數(shù)是兒童。

【災(zāi)區(qū)防疫】不排除雅安出現(xiàn)病例可能
蘆山地震災(zāi)區(qū)是否存H7N9感染可能，如何防控？梁萬(wàn)年昨天表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委迄今為止沒(méi)有收到四川省關(guān)于人感染H7N9禽流感確診病例和疑似病例的報(bào)告，也未從農(nóng)業(yè)部門(mén)的通報(bào)。

他說(shuō)，從理論上講，不排除雅安會(huì)發(fā)生病例的可能。對(duì)此，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)和相關(guān)部門(mén)會(huì)做好一切準(zhǔn)備，尤其在災(zāi)區(qū)更要關(guān)注對(duì)病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告。

【疫苗研制】北京疫苗進(jìn)入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段

目前，國(guó)內(nèi)已有十來(lái)家企業(yè)宣布將研發(fā)H7N9流感疫苗。

記者昨天從北京市藥監(jiān)局了解到，目前天壇生物已啟動(dòng)對(duì)H7N9疫苗的研制。北京市藥監(jiān)局稱(chēng)，疫苗研制工作即將進(jìn)入動(dòng)物免疫原性試驗(yàn)階段，預(yù)計(jì)上市后年產(chǎn)量將達(dá)2000萬(wàn)人份，能夠滿(mǎn)足公眾用藥需求。

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