慧通綜合報(bào)道：

(2013年4月16日)本市首例感染H7N9禽流感患者在經(jīng)過(guò)救治后病情好轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)入普通病房。昨天上午，市委書(shū)記郭金龍?jiān)谑屑部刂行恼{(diào)研禽流感防控工作時(shí)要求，堅(jiān)持有力、有序、有效、有度的方針，進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化各項(xiàng)防控措施，及時(shí)公開(kāi)發(fā)布疫情和防控信息，使廣大人民群眾以科學(xué)的態(tài)度正確認(rèn)識(shí)、應(yīng)對(duì)疫情。市委副書(shū)記、市長(zhǎng)王安順一同調(diào)研。鑒于疾控部門(mén)“順藤摸瓜”發(fā)現(xiàn)一例病毒攜帶者，市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鐘東波稱(chēng)，目前門(mén)急診所有流感樣病例均要檢測(cè)。

發(fā)布疫情要及時(shí)準(zhǔn)確透明
昨天上午，在市疾控中心，郭金龍、王安順察看疾控處置裝備器材，了解處置流程，慰問(wèn)奮戰(zhàn)在疾控一線(xiàn)的工作人員。在隨后召開(kāi)的座談會(huì)上，本市衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)部門(mén)的相關(guān)單位分別介紹了各自做好疫情防控的方案措施。

郭金龍充分肯定了前一階段的疫情防控工作。他說(shuō)，確保首都安全穩(wěn)定，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，是北京第一位的政治任務(wù)，任何時(shí)候都不能疏忽、麻痹大意。我們要堅(jiān)持“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則和“有力、有序、有效、有度”的方針，嚴(yán)格落實(shí)防控工作責(zé)任制，各職能部門(mén)要各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切協(xié)作，形成合力；要健全完善防控預(yù)案，抓好疫情源頭控制，及時(shí)消除各類(lèi)隱患，防患于未然；要做好物資儲(chǔ)備工作，科學(xué)合理有序地搞好調(diào)度，安排好供應(yīng)；要正確引導(dǎo)輿論宣傳，及時(shí)準(zhǔn)確、公開(kāi)透明地發(fā)布疫情和防控信息，普及防控知識(shí)，使廣大人民群眾以科學(xué)的態(tài)度正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)疫情。

王安順講話(huà)要求各部門(mén)、各單位高度重視防控工作，落實(shí)責(zé)任、齊抓共管，依法依規(guī)、形成合力，同時(shí)做好督查和信息公開(kāi)工作，形成全社會(huì)防控禽流感疫情的強(qiáng)大合力。

篩查找到全國(guó)首例攜帶者
在昨晚的疫情通報(bào)會(huì)上，市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鐘東波介紹說(shuō)，截至昨日15時(shí)，本市報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例仍為1例，目前患者病情平穩(wěn)；兩名密切接觸者繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)觀(guān)察，目前無(wú)臨床癥狀。4月1日以來(lái)，全市累計(jì)監(jiān)測(cè)禽流感高危人群586942人次，累計(jì)報(bào)告排查病例20例，排除人感染H7N9禽流感病例15例，確診人感染H7N9禽流感病例1例，監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒攜帶者1例，3例結(jié)果待報(bào)。

該攜帶者是一名4歲竹姓男童，其父母從事禽魚(yú)販賣(mài)工作，其街對(duì)面鄰居購(gòu)買(mǎi)過(guò)北京首例人感染H7N9禽流感確診病例家所販賣(mài)的雞。

對(duì)于疾控部門(mén)“順藤摸瓜”發(fā)現(xiàn)的這一例病毒攜帶者，鐘東波認(rèn)為具有非常重大的意義。因?yàn)檫@是從癥狀學(xué)監(jiān)測(cè)向主動(dòng)病原學(xué)檢測(cè)的成果。據(jù)他介紹，通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)，查找出沒(méi)有癥狀的病毒攜帶者，這在全國(guó)也屬首例。這個(gè)案例對(duì)禽流感病毒以及發(fā)病的認(rèn)識(shí)，都有很重要的意義。

鐘東波表示，由于這一案例是順著活禽交易線(xiàn)索找到的，這也進(jìn)一步把感染源指向禽類(lèi)，強(qiáng)化了前一階段的推斷。另外，通過(guò)對(duì)感染人群特點(diǎn)的分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)易感人群有很大意義。這次篩查了24人，發(fā)現(xiàn)了1人。下一步本市將更加有針對(duì)性地開(kāi)展防控。此外，這一案例也對(duì)揭示這種新型病毒的發(fā)病規(guī)律、癥狀群、疾病譜有幫助。

在救治方面，考慮到醫(yī)學(xué)觀(guān)察的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，病毒攜帶者目前暫時(shí)留在醫(yī)院觀(guān)察。

所有流感樣病例均檢測(cè)
記者還了解到，以前，本市門(mén)急診所有流感樣病例患者不要求做病原學(xué)檢測(cè)，現(xiàn)在，平均每天1600多名流感樣病例患者都采用咽拭子檢測(cè)。據(jù)介紹，對(duì)于高暴露人群和禽類(lèi)密切接觸者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有助于發(fā)現(xiàn)健康的攜帶者。

市衛(wèi)生局還要求，相關(guān)醫(yī)院要加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診主動(dòng)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)餐飲行業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，強(qiáng)調(diào)禽肉類(lèi)制品燒熟煮透后方可食用。

市屬醫(yī)院“暗訪(fǎng)”后補(bǔ)漏
“不通知”、“模擬暗訪(fǎng)”，市醫(yī)管局與部分感染專(zhuān)家這樣連續(xù)一周排查后，21家市屬醫(yī)院針對(duì)可能進(jìn)一步發(fā)生的疫情，完善了收治不同數(shù)量的患者床位調(diào)整方案，并儲(chǔ)備了相應(yīng)的防護(hù)與治療物資。

作為定點(diǎn)收治人感染H7N9禽流感患者的醫(yī)院，地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院按照“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的原則，成立了院內(nèi)專(zhuān)家小組，完成了全員培訓(xùn)。

另外，友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院等市屬綜合醫(yī)院均已啟動(dòng)發(fā)熱門(mén)診的預(yù)檢篩查工作，各市屬專(zhuān)科醫(yī)院在門(mén)診、急診也增加了發(fā)熱患者的篩查環(huán)節(jié)。

建議中醫(yī)藥及早介入治療
目前，市中醫(yī)局已組織4個(gè)巡查組對(duì)全市33家二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了督查，并組織開(kāi)展了全市中醫(yī)醫(yī)院H7N9中醫(yī)藥防治骨干培訓(xùn)班，從診療方案、中醫(yī)藥診治方案和醫(yī)院感染控制等方面進(jìn)行了培訓(xùn)。

市中醫(yī)局組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥應(yīng)急專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家召開(kāi)會(huì)商會(huì)，研究分析了近期人感染H7N9禽流感確診病例情況，并結(jié)合中醫(yī)藥治療情況，建議治療中應(yīng)及早、及時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥治療，治療方法宜及早采用通腑、滋陰、益氣、攝津、瀉肺等法，對(duì)高危人群及密接者宜采用中醫(yī)藥預(yù)防。

-現(xiàn)場(chǎng)對(duì)話(huà)

市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鐘東波：攜帶者具體感染源已無(wú)法檢測(cè)

記者：未來(lái)更多人感染的話(huà)，本市防控會(huì)否升級(jí)？什么情況下會(huì)考慮升級(jí)？

鐘東波：目前全國(guó)禽流感依然散發(fā)，病例間沒(méi)有必然聯(lián)系，沒(méi)有證據(jù)顯示人傳人，因此應(yīng)理性對(duì)待。近幾天市委市政府調(diào)研，也作出指示，北京將根據(jù)疫情情況，啟動(dòng)防控機(jī)制。

記者：有傳言稱(chēng)首例患兒的父母核酸檢測(cè)呈現(xiàn)弱陽(yáng)性？

鐘東波：截至目前，首例確診病例的父母仍無(wú)臨床癥狀。衛(wèi)生部門(mén)對(duì)其檢測(cè)，如果有穩(wěn)定的檢測(cè)結(jié)果，會(huì)向社會(huì)通報(bào)。如果是還不確定的消息是不會(huì)發(fā)布的。

記者：現(xiàn)在衛(wèi)生部門(mén)對(duì)什么人進(jìn)行監(jiān)測(cè)？

鐘東波：目前醫(yī)院一方面對(duì)門(mén)急診有流感樣癥狀的人群都檢測(cè)，一方面農(nóng)業(yè)部門(mén)提供哪些人和禽類(lèi)密切接觸，疾控部門(mén)進(jìn)行主動(dòng)的監(jiān)測(cè)。

記者：有報(bào)道說(shuō)此次朝陽(yáng)疾控篩查了朝陽(yáng)區(qū)崔各莊鄉(xiāng)奶?hào)|村禽類(lèi)養(yǎng)殖戶(hù)共24人，除了那名男童，其他篩查的人是什么情況？

鐘東波：檢測(cè)24名，只有一個(gè)是陽(yáng)性，其他陰性，現(xiàn)在都在自己的住所進(jìn)行觀(guān)察，不是隔離，是觀(guān)察，一周的時(shí)間。

記者：出現(xiàn)這種沒(méi)有癥狀的病毒攜帶者，是不是會(huì)給防控帶來(lái)困難？

鐘東波：恰恰相反，如果有很多隱性的感染，會(huì)在人群中建立一個(gè)免疫屏障。這種疾病在南方都是危重癥，來(lái)到北方，開(kāi)始發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有癥狀的案例，這對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)有重要意義，說(shuō)明病毒有可能導(dǎo)致很多輕癥甚至沒(méi)有癥狀的情況出現(xiàn)。

記者：最近來(lái)醫(yī)院主動(dòng)要求測(cè)體溫進(jìn)行流感診斷的人是不是比往常增多了？

鐘東波：經(jīng)過(guò)非典后，本市421家醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病例會(huì)實(shí)時(shí)報(bào)到疾控中心，根據(jù)疾控中心監(jiān)測(cè)的情況，今年流感樣病例一天1600左右，這個(gè)數(shù)字比去年略低1.07%?？梢苑聪蚶斫猓褪橇鞲腥藬?shù)并沒(méi)有增加，因此公眾也不必恐慌，要科學(xué)理性對(duì)待疾病。

記者：攜帶者的感染源究竟是什么現(xiàn)在能不能確定？

鐘東波：很遺憾，當(dāng)時(shí)交易的雞都給吃了，已經(jīng)找不到樣本做檢測(cè)。而4月6日之后很多地方也已經(jīng)停止了交易。

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